Covid-19 (2019-nCoV) het honderde miljoene infeksies en miljoene sterftes veroorsaak sedert die uitbreking aan die einde van 2019, wat dit 'n wêreldwye gesondheidsnoodgeval maak. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het vyf "mutantstamme van kommer" voorgestel.[1], naamlik Alfa, Beta, Gamma, Delta en Omikron, en die Omikron-mutantstam is tans die dominante stam in die wêreldwye epidemie. Nadat 'n mens met die Omikron-mutant besmet is, is die simptome relatief lig, maar vir spesiale mense soos mense met 'n swak immuunstelsel, bejaardes, chroniese siektes en kinders, is die risiko van ernstige siekte of selfs die dood na infeksie steeds hoog. Die sterftesyfer van mutante stamme in Omikron toon dat werklike data toon dat die gemiddelde sterftesyfer ongeveer 0,75% is, wat ongeveer 7 tot 8 keer dié van griep is, en die sterftesyfer van bejaardes, veral dié ouer as 80 jaar, oorskry 10%, wat byna 100 keer dié van gewone griep is.[2]Die algemene kliniese manifestasies van infeksie is koors, hoes, droë keel, seer keel, spierpyn, ens. Ernstige pasiënte kan dispnee en/of hipoksemie hê.
Daar is vier tipes griepvirusse: A, B, C en D. Die hoof-epidemietipes is subtipe A (H1N1) en H3N2, en stam B (Victoria en Yamagata). Griep wat deur die griepvirus veroorsaak word, sal elke jaar seisoenale epidemies en onvoorspelbare pandemies veroorsaak, met 'n hoë voorkomssyfer. Volgens statistieke word ongeveer 3,4 miljoen gevalle elke jaar vir griepagtige siektes behandel.[3], en ongeveer 88 100 gevalle van griepverwante respiratoriese siektes lei tot die dood, wat verantwoordelik is vir 8,2% van sterftes as gevolg van respiratoriese siektes.[4]Kliniese simptome sluit in koors, hoofpyn, spierpyn en droë hoes. Hoërisikogroepe, soos swanger vroue, babas, bejaardes en pasiënte met chroniese siektes, is geneig tot longontsteking en ander komplikasies, wat in ernstige gevalle tot die dood kan lei.
1 COVID-19 met griepgevare.
Gesamentlike infeksie van griep met COVID-19 kan die impak van die siekte vererger. 'n Britse studie toon dat[5], in vergelyking met COVID-19-infeksie alleen, het die risiko van meganiese ventilasie en die risiko van hospitaalsterfte by COVID-19-pasiënte met griepvirusinfeksie met 4,14 keer en 2,35 keer toegeneem.
Tongji Mediese Kollege van die Huazhong Universiteit van Wetenskap en Tegnologie het 'n studie gepubliseer[6], wat 95 studies ingesluit het met 62 107 pasiënte met COVID-19. Die voorkomssyfer van griepvirus-ko-infeksie was 2,45%, waaronder griep A 'n relatief hoë proporsie uitgemaak het. In vergelyking met pasiënte wat slegs met COVID-19 besmet is, het pasiënte wat ko-besmet is met griep A 'n aansienlik hoër risiko vir ernstige gevolge, insluitend opname in die intensiewe sorgeenheid, meganiese ventilasieondersteuning en dood. Alhoewel die voorkoms van ko-infeksie laag is, loop pasiënte met ko-infeksie 'n hoër risiko vir ernstige gevolge.
'n Meta-analise toon dat[7]In vergelyking met B-stroom, is A-stroom meer geneig om saam met COVID-19 besmet te wees. Onder 143 saamgeïnfekteerde pasiënte is 74% met A-stroom besmet, en 20% met B-stroom. Samevattende infeksie kan lei tot meer ernstige siektes van pasiënte, veral onder kwesbare groepe soos kinders.
Die navorsing oor kinders en adolessente onder die ouderdom van 18 wat in die Verenigde State in die hospitaal opgeneem is of aan griep gesterf het gedurende die griepseisoen in 2021-22 het bevind[8]dat die verskynsel van ko-infeksie met griep in COVID-19 aandag verdien. Onder griepverwante hospitalisasiegevalle was 6% ko-besmet met COVID-19 en griep, en die persentasie griepverwante sterftes het tot 16% gestyg. Hierdie bevinding dui daarop dat pasiënte wat ko-besmet is met COVID-19 en griep, meer indringende en nie-indringende respiratoriese ondersteuning benodig as diegene wat slegs met griep besmet is, en wys daarop dat ko-infeksie tot 'n meer ernstige siekterisiko by kinders kan lei.
2 Differensiële diagnose van griep en COVID-19.
Beide nuwe siektes en griep is hoogs aansteeklik, en daar is ooreenkomste in sommige kliniese simptome, soos koors, hoes en spierpyn. Die behandelingskemas vir hierdie twee virusse is egter verskillend, en die antivirale middels wat gebruik word, is verskillend. Tydens die behandeling kan middels die tipiese kliniese manifestasies van die siekte verander, wat dit moeiliker maak om die siekte slegs deur simptome te diagnoseer. Daarom moet akkurate diagnose van COVID-19 en griep staatmaak op virusdifferensiële opsporing om te verseker dat pasiënte gepaste en effektiewe behandeling kan ontvang.
'n Aantal konsensus-aanbevelings oor diagnose en behandeling dui daarop dat akkurate identifikasie van COVID-19 en griepvirus deur laboratoriumtoetse baie belangrik is vir die formulering van 'n redelike behandelingsplan.
《Griepdiagnose en -behandelingsplan (2020-uitgawe)》[9]en 《Standaard Konsensus oor Noodkundige Konsensus oor Volwasse Griepdiagnose en -behandeling (2022-uitgawe)》[10]almal maak dit duidelik dat griep soortgelyk is aan sommige siektes in COVID-19, en COVID-19 het ligte en algemene simptome soos koors, droë hoes en seer keel, wat nie maklik van griep onderskei kan word nie; Ernstige en kritieke manifestasies sluit in ernstige longontsteking, akute respiratoriese noodsindroom en orgaandisfunksie, wat soortgelyk is aan die kliniese manifestasies van ernstige en kritieke griep, en moet volgens etiologie onderskei word.
《nuwe koronavirusinfeksiediagnose en behandelingsplan (tiende uitgawe vir proefimplementering》[11]het genoem dat Covid-19-infeksie onderskei moet word van boonste lugweginfeksies wat deur ander virusse veroorsaak word.
3 Verskille in die behandeling van griep- en COVID-19-infeksie
2019-nCoV en griep is verskillende siektes wat deur verskillende virusse veroorsaak word, en die behandelingsmetodes verskil. Die korrekte gebruik van antivirale middels kan die ernstige komplikasies en sterfterisiko van die twee siektes verminder.
Dit word aanbeveel om klein molekulêre antivirale middels soos Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola en neutraliserende teenliggaammiddels soos Ambaviruzumab/Romisvir monoklonale teenliggaaminspuiting in COVID-19 te gebruik.[12].
Anti-griepmiddels gebruik hoofsaaklik neuraminidase-inhibeerders (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinien-inhibeerders (Abidor) en RNA-polimerase-inhibeerders (Mabaloxavir), wat goeie effekte het op die huidige gewilde griep A- en B-virusse.[13].
Die keuse van 'n gepaste antivirale behandeling is baie belangrik vir die behandeling van 2019-nCoV en griep. Daarom is dit baie belangrik om die patogeen duidelik te identifiseer om kliniese medikasie te lei.
4 COVID-19/ Griep A / Griep B drievoudige gewrigsinspeksie nukleïensuurprodukte
Hierdie produk bied vinnige en akkurate identifikasie vanf 2019-nCoV, griep A en griep B virusse, en help om 2019-nCoV en griep te onderskei, twee respiratoriese aansteeklike siektes met soortgelyke kliniese simptome maar verskillende behandelingstrategieë. Deur die patogeen te identifiseer, kan dit die kliniese ontwikkeling van geteikende behandelingsprogramme lei en verseker dat pasiënte betyds toepaslike behandeling kan kry.
Totale oplossing:
Monsterversameling -- Nukleïensuurekstraksie -- Deteksiereagens -- polimerase-kettingreaksie
Akkurate identifikasie: identifiseer Covid-19 (ORF1ab, N), griep A-virus en griep B-virus in een buis.
Hoogs sensitief: LOD van Covid-19 is 300 kopieë/ml, en dié van griep A- en B-virusse is 500 kopieë/ml.
Omvattende dekking: Covid-19 sluit alle bekende mutante stamme in, met griep A, insluitend seisoenale H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, ens., en griep B, insluitend Victoria- en Yamagata-stamme, om te verseker dat daar geen gemiste opsporing sal wees nie.
Betroubare kwaliteitsbeheer: ingeboude negatiewe/positiewe beheer, interne verwysing en UDG-ensiem viervoudige kwaliteitsbeheer, monitering van reagense en bewerkings om akkurate resultate te verseker.
Wyd gebruik: versoenbaar met die hoofstroom vierkanaal-fluoresensie-PCR-instrument op die mark.
Outomatiese ekstraksie: met Makro & Mikro-Tbesteoutomatiese nukleïensuur-ekstraksiestelsel en ekstraksiereagense, die werksdoeltreffendheid en die konsekwentheid van resultate word verbeter.
Produkinligting
Verwysings
1. Wêreldgesondheidsorganisasie. Opsporing van SARS-CoV-2-variante [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Gesaghebbende Interpretasie _ Liang Wannian: Die sterftesyfer in Omicron is 7 tot 8 keer dié van die griep _ Griep-epidemie _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Las van griep-geassosieerde buitepasiënt griep-agtige siekte konsultasies in China, 2006-2015: 'n bevolkingsgebaseerde studie [J]. Influenza Other Respiratory Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Griep-geassosieerde oormatige respiratoriese mortaliteit in China, 2010-15: 'n bevolkingsgebaseerde studie [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-CoV-2 ko-infeksie met griepvirusse, respiratoriese sinsitiale virus of adenovirusse. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Voorkoms en geassosieerde uitkomste van ko-infeksie tussen SARS-CoV-2 en griep: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Ko-infeksie van SARS-CoV-2 en griepvirusse: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. J Clin Virol Plus. 2021 Sep; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Voorkoms van SARS-CoV-2 en griepko-infeksie en kliniese eienskappe onder kinders en adolessente <18 jaar oud wat in die hospitaal opgeneem is of daaraan gesterf het - Verenigde State, 2021-22 griepseisoen. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Nasionale Gesondheids- en Welstandskomitee van die Volksrepubliek van China (PRC), staatsadministrasie van tradisionele Chinese medisyne. Griepdiagnose- en Behandelingsprogram (2020-uitgawe) [J]. Chinese Tydskrif vir Kliniese Infeksiesiektes, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Noodgeneeskundige Tak van die Chinese Mediese Vereniging, Noodgeneeskunde Tak van die Chinese Mediese Vereniging, China Noodgeneeskundige Vereniging, Beijing Noodgeneeskundige Vereniging, China se Volksbevrydingsleër se Professionele Komitee vir Noodgeneeskunde. Konsensus van Noodkundiges oor Volwasse Griepdiagnose en -behandeling (2022 Uitgawe) [J]. Chinese Tydskrif vir Kritieke Sorggeneeskunde, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Algemene Kantoor van die Staatsgesondheids- en Welstandskommissie, Algemene Departement van die Staatsadministrasie van Tradisionele Chinese Geneeskunde. Kennisgewing oor die Druk en Verspreiding van die nuwe koronavirusinfeksiediagnose- en behandelingsplan (Tiende Uitgawe van die Proef).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Konsensus van kundiges oor antivirale terapie vir mense wat met nuwe koronavirus besmet is [J]. Chinese Tydskrif vir Kliniese Infeksiesiektes, 2023, 16(1): 10-20.
13. Noodgeneeskundige Tak van die Chinese Mediese Vereniging, Noodgeneeskunde Tak van die Chinese Mediese Vereniging, China Noodgeneeskundige Vereniging, Beijing Noodgeneeskundige Vereniging, China se Volksbevrydingsleër se Professionele Komitee vir Noodgeneeskunde. Konsensus van Noodkundiges oor Volwasse Griepdiagnose en -behandeling (2022 Uitgawe) [J]. Chinese Tydskrif vir Kritieke Sorggeneeskunde, 2022, 42(12): 1013-1026.
Plasingstyd: 29 Maart 2024