Aspirien Veiligheidsmedikasie

Aspirien, as 'n effektiewe middel teen bloedplaatjie-aggregasie, word wyd gebruik in die voorkoming en behandeling van kardiovaskulêre en serebrovaskulêre siektes. Die studie het bevind dat sommige pasiënte nie die aktiwiteit van bloedplaatjies effektief kan inhibeer nie, ten spyte van langdurige gebruik van lae dosis aspirien, dit wil sê aspirienweerstandigheid (AR). Die koers is ongeveer 50%-60%, en daar is duidelike rasseverskille. Glikoproteïen IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) speel 'n belangrike rol in bloedplaatjie-aggregasie en akute trombose op plekke van vaskulêre besering. Studies het getoon dat geenpolimorfismes 'n belangrike rol speel in aspirienweerstandigheid, hoofsaaklik gefokus op GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 en PTGS1 geenpolimorfismes. GPIIIa P1A2 is die hoofgeen vir aspirienweerstandigheid. Mutasies in hierdie geen verander die struktuur van GPIIb/IIIa-reseptore, wat lei tot kruisverbinding tussen bloedplaatjies en bloedplaatjie-aggregasie. Die studie het bevind dat die frekwensie van P1A2-allele in aspirien-weerstandige pasiënte beduidend hoër was as dié in aspirien-sensitiewe pasiënte, en pasiënte met P1A2/A2 homosigotiese mutasies het swak doeltreffendheid getoon na die inname van aspirien. Pasiënte met mutante P1A2-allele wat stenting ondergaan, het 'n subakute trombotiese gebeurteniskoers wat vyf keer dié van P1A1 homosigotiese wildetipe-pasiënte is, wat hoër dosisse aspirien benodig om antikoagulante effekte te bereik. Die PEAR1 GG-alleel reageer goed op aspirien, en pasiënte met AA- of AG-genotipe wat aspirien (of gekombineer met klopidogrel) na stentinplanting neem, het hoë miokardiale infarksie en mortaliteit. Die PTGS1 GG-genotipe het 'n hoë risiko van aspirienweerstand (HR: 10) en 'n hoë voorkoms van kardiovaskulêre gebeure (HR: 2.55). Die AG-genotipe het 'n matige risiko, en noukeurige aandag moet gegee word aan die effek van aspirienbehandeling. Die AA-genotipe is meer sensitief vir aspirien, en die voorkoms van kardiovaskulêre gebeure is relatief laag. Die opsporingsresultate van hierdie produk verteenwoordig slegs die opsporingsresultate van menslike PEAR1-, PTGS1- en GPIIIa-gene.